Druhy bolestí hlavy a ich terapia

Bolesti hlavy sú druhým najčastejším neurologickým ochorením, hneď po vertebrogénnych poruchách (teda bolestiach chrbta). Takmer 20 % populácie trpí opakovanými bolesťami hlavy. Ide väčšinou o bolesti chronické a vyskytujú sa častejšie u žien (asi 2/3 populácie s bolesťami hlavy sú ženy a 1/3 sú muži). Bolesti hlavy rozdeľujeme na niekoľko druhov a podľa toho sa líši aj pomoc od bolesti.

Primárne bolesti hlavy

Tieto bolesti hlavy nemajú jasne identifikovateľnú počiatočnú príčinu. Majú však jasný klinický charakter.

Migréna

Pri migréne nás bolí polovica tváre či hlavy. Bolesť sa často vyskytuje za okom či v polovici čela. Vždy začína na jednej strane a postupne sa môže rozšíriť na obe strany. Môže byť spôsobená migrenóznym záchvatom, teda obrannou reakciou mozgu na metabolické preťaženie, alebo je bolesť spojená s citlivosťou na svetlo či zvuky. Pre migrénu je typická takzvaná aura – to je pocit, že príde bolesť hlavy. Môžeme sa stretnúť napríklad s vizuálnou aurou (teda že sa v našom zornom poli začnú zobrazovať fliačiky, uvidíme záblesky atď.). Aura trvá iba krátko a chvíľu potom sa rozvinie bolesť hlavy. Ďalším dôvodom migrén môže byť zlá funkčnosť hormónu serotonínu. To môže byť spôsobené niektorými liekmi, často sa u žien viaže na menštruáciu (migréna sa objavuje hlavne pred rozvojom menštruácie), ďalej môže byť vyvolaná hormonálnou antikoncepciou, klimatickými faktormi (poklesom tlaku) alebo niektorými vyvolávajúcimi faktormi, medzi ktoré patrí napríklad čokoláda, kakao, alkohol, korenené jedlá, stres, káva atď.

Migréna trvá niekoľko hodín, nemala by však presiahnuť 72 hodín. Ak trvá dlhšie či sa pri nej objavujú migrenózne záchvaty (niekoľko záchvatových bolestí po sebe), hrozí nedokrvenie mozgu. Voláme preto na pomoc 155 a v nemocnici podávajú na zlepšenie stavu kortikoidy.

Terapia pri migrénach Migrény ovplyvňujeme terapeutickou a biologickou liečbou. Terapeutická liečba zahŕňa zníženie dávky liekov na epilepsiu (pretože dráždia cievy), podávajú sa antireumatiká, upravuje sa životospráva, odporúčajú sa relaxačné techniky v podobe klasických masáží či kúpeľov. Pri biologickej liečbe ovplyvňujeme dráždivosť ciev podávaním protilátok.

Tenzná cefalea

Je to najčastejšia bolesť hlavy, postihuje 20 – 30 % dospelej populácie. Pri tomto druhu bolesti je typické, že bolesť má na hlave tvar obruče a máme pri nej pocit stlačenia hlavy, bolesť je tupá, môže sa objavovať aj v zátylku a vyžaruje do temena hlavy.

Terapia Odporúčajú sa mäkké techniky a odstraňovanie spúšťových bodov, teda trigger pointov. Ďalej relaxačné techniky (masáže, kúpele), akupunktúra, analgetiká (lieky proti bolesti).

Sekundárne bolesti hlavy

Tieto druhy bolesti hlavy sú spojené s ďalším ochorením. Často do nich zaraďujeme poúrazové bolesti hlavy, nádorové bolesti, bolesť spojenú s cievnymi problémami (po mŕtviciach či krvácaní do mozgu), bolesť vychádzajúcu zo zmien tlaku, v dôsledku chemických látok (pri dlhodobom používaní liekov, drog, rozpúšťadiel) atď.

Zhrnutie

Celkovo sa pri bolestiach hlavy zameriavame na uvoľnenie šijových a žuvacích svalov, ktoré má úplná väčšina dnešnej populácie v tenzii. Využívame pozitívnu termoterapiu (teda liečbu teplom), napríklad kúpele, prípadne parafín. Ďalej využívame mechanoterapiu, a to ultrazvuk na lokálne použitie alebo elektroterapiu (prúdy typu TENS). Prípadne použijeme suchú ihlu, ktorá sa vpichuje do podkožia.